脉搏即动脉搏动,随着心脏节律性的收缩和舒张,动脉管壁相应的出现扩张和回缩,在表浅动脉上可触到搏动。异常脉搏是临床常见情况,异常脉搏的观察有助于疾病的判断:
1.节律异常
(1)二联律、三联律:每隔一个或两个正常搏动后出现一次过早搏动,则前者称二联律,后者称三联律。多见于心脏病患者或洋地黄中毒者。正常人在过度疲劳、精神兴奋、体位改变时偶尔也会出现间歇脉。
(2)间歇脉:在一系列正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动,其后有一较正常延长的间歇,称为间歇脉。
2.强弱的改变
(1)丝脉:当心输出量减少、动脉充盈度降低时,脉搏细弱无力,称丝脉,见于心功能不全、大出血、休克等患者。
(2)洪脉:当心输出量增加、外周阻力小、动脉充盈度和脉压较大时,脉搏强大有力,称洪脉,见于高热、甲状腺功能亢进患者。
3.频率异常
(1)缓脉:见于颅内压增高、房室传导阻滞等患者。
(2)速脉:见于发热、大出血等患者。
(3)脉搏短绌:在单位时间内脉率少于心率,快慢不一,强弱不等,极不规则。见于心房纤维颤动的患者。
4.动脉管壁弹性的异常
动脉硬化时管壁变硬失去弹性,呈迂曲状,诊脉时有紧张条索感,如按在琴弦上。常见于动脉硬化病人。